의치

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배경

틀니 또는 틀니는 치아를 고정하거나 제거할 수 있는 대체품입니다. 치아와 뿌리가 회복할 수 없을 정도로 손상되어 치아를 상실했거나 제거해야 하는 경우 치아 교체가 필요합니다. 치과 의사들은 상실된 영구치가 항상 교체되어야 하며 그렇지 않으면 공간의 양쪽에 있는 치아가 점차 간격을 향해 기울어지고 반대쪽 턱에 있는 치아가 공간을 향해 움직이기 시작한다는 것을 오랫동안 알고 있었습니다.

현대 치과에서 치아 대체의 몇 가지 표준 형태가 있습니다. 전체 틀니는 치열궁에서 치아가 모두 빠진 경우 치아와 밑에 있는 뼈를 모두 복원하기 위해 만들어집니다. 더 작은 버전은 고정 브릿지라고도 하는 고정 부분 의치로 치아가 상실된 공간에 일반적으로 건강한 치아가 있는 경우 사용할 수 있습니다. 부분 치아는 건강한 치아에 고정되는 크라운 또는 캡에 부착하여 주변 치아에 고정됩니다. 가철식 부분 틀니는 고정된 브릿지를 지지할 수 있는 자연치가 부족한 경우 여러 개의 상실된 치아를 대체하는 데 사용됩니다. 이 장치는 턱의 연조직 위에 놓이고 금속 걸쇠나 지지대로 제자리에 고정됩니다. 치과 임플란트는 최신 치아 교체 기술입니다. 인공 치아를 턱뼈에 직접 이식할 수 있습니다.

연혁

역사적으로 상실된 치아를 대체하기 위해 다양한 재료가 사용되었습니다. 동물의 이빨과 뼈 조각은 이러한 원시적 대체 재료 중 가장 초기의 것이었습니다. 고대 이집트 엘 기겔(El Gigel) 무덤에서 금선으로 감싼 두 개의 그러한 기본적인 틀니(어금니로 추정)가 발견되었습니다. 지난 수백 년 동안 인공 치아는 상아, 도자기, 심지어 백금과 같은 천연 물질로 만들어졌습니다. 이 비교적 조잡한 초기 프로토타입은 자연 치아의 모양과 기능을 모방하기 위해 손으로 조각하거나 단조했습니다. 이러한 조기 틀니 솜씨는 조지 워싱턴의 유명한 나무 이빨에 의해 예시됩니다.

현대 기술은 인공 치아를 만드는 데 사용되는 재료와 이를 입안에 고정하는 기술에 상당한 발전을 가져왔습니다. 합성 플라스틱 수지와 경량 금속 합금은 치아를 더욱 내구성 있고 자연스러워 보이게 했습니다. 더 나은 디자인으로 인해 더 편안하고 효율적인 씹는 기능을 제공하는 의치가 탄생했습니다. 1980년대에는 턱뼈에 영구적으로 고정되는 차세대 의치를 만드는 기술이 개발되었습니다. 치과 임플란트로 알려진 이 새로운 틀니는 틀니 전문의라고 하는 전문 치과 의사가 준비합니다.

원자재

치아

대부분의 인공 치아는 고품질 아크릴 수지로 만들어지므로 이전보다 더 강하고 매력적입니다. 아크릴 수지는 상대적으로 내마모성이 뛰어나며 이러한 재료로 만든 치아는 5년에서 8년 사이의 수명을 가질 것으로 예상됩니다. 도자기는 또한 자연 치아 법랑질처럼 보이기 때문에 치아 재료로도 사용됩니다. 특히 도자기를 사용한다. 가장 잘 보이는 위쪽 앞니용. 그러나 도자기 치아로 물고 씹는 압력은 자연 치아를 마모시키고 손상시킬 수 있습니다. 따라서 도자기 치아는 씹는 동안 자연 치아와 접촉하게 되는 부분 틀니에 사용해서는 안 됩니다.

장착 프레임

인공 치아는 금속 및 플라스틱 마운트에 장착되어 씹는 동안 입안에 고정됩니다. 마운트는 그 형태를 제공하는 프레임과 환자의 잇몸과 입천장에 맞는 모양을 한 안장 모양 부분으로 구성됩니다. 이 디자인은 편안함을 허용하고 의치의 모양을 최적화합니다. 프레임은 일반적으로 노빌륨 또는 크롬과 같은 금속 합금으로 구성됩니다. 의치에 사용되는 최신 플라스틱 재료는 거의 파괴되지 않으며 치과에서 특수 키트를 사용하여 쉽게 조정하거나 수리할 수 있습니다. 또한 이 소재는 초경량이어서 아크릴 소재에 알레르기가 있는 환자나 금속 프레임이 남긴 금속 맛이 신경 쓰이는 환자의 문제를 해결할 수 있습니다.

디자인

사람마다 구강이 다르기 때문에 각 틀니는 완벽하게 맞고 보기 좋게 맞춤 설계되어야 합니다. 덴토제닉으로 알려진 의치 디자인에 사용되는 최신 방법론은 1950년대 초 스위스에서 수행된 연구를 기반으로 하며 특정 스마일 라인, 입 모양 및 성격에 맞게 치아를 디자인하기 위한 표준을 개발했습니다. 이러한 표준은 입 크기 및 모양, 두개골 크기, 연령, 성별, 피부색 및 머리색과 같은 요소를 기반으로 합니다. 예를 들어, 적절한 의치 디자인을 통해 환자는 단순히 환자의 나이보다 치아를 더 길게 만들어 더 젊어진 미소를 지을 수 있습니다. 이 회춘 효과는 사람의 치아가 시간이 지남에 따라 마모되기 때문에 가능합니다. 앞니의 길이를 약간 늘리면 더 어려보이는 인상을 줄 수 있습니다.

제조
프로세스

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제조 공정은 일반적으로 왁스로 이루어지는 환자의 입에 대한 예비 인상으로 시작됩니다. 이 인상은 진단 캐스트를 준비하는 데 사용됩니다. 인상을 주는 동안 치과 의사는 연조직에 압력을 가하여 무는 힘을 시뮬레이션하고 틀니가 잇몸에 더 잘 적응할 수 있도록 틀니의 경계를 치아가 없는 인접 영역으로 확장합니다.

적절한 예비 주조가 이루어지면 최종 주조는 석고와 같은 제품인 석고에서 주조됩니다. 최종 금형은 치아 제조에 사용하기 전에 검사 및 승인됩니다.

틀을 주조한 후 아크릴 레진을 채워 틀니를 만든다. 금형은 수지를 추가하기 전에 이형제로 준비되어 경화된 아크릴이 공정이 완료되면 쉽게 제거될 수 있습니다. 이와 관련하여 아크릴과 모형 사이의 분리 필름 시트도 도움이 됩니다. 그런 다음 치과의사는 적절한 수지 화합물을 액체 형태로 혼합합니다. 건조 시 수지는 내구성 있는 마감재로 경화됩니다.

이 수지 혼합물은 금형에 채워지고 수직 바이스는 단단히 포장됩니다. 이 시점에서 모델을 검사하여 제대로 채워졌는지 확인하고 필요한 경우 수지를 추가할 수 있습니다. 바이스 패킹 대신 특정 유형의 아크릴을 몰드에 부을 수 있습니다. 이 방법은 손으로 포장하는 것보다 기포가 발생하기 쉽습니다.

틀니가 치과 의사가 만족할 정도로 포장되면 가열되어 수지를 경화시키는 화학 반응이 시작됩니다. 프로세스의 이 부분은 최대 8시간이 소요될 수 있습니다.

가열이 완료되고 금형이 냉각된 후 금형을 분해하여 의치를 제거할 수 있습니다.

그런 다음 의치를 환자의 구강 모형에 넣어 잘 맞고 교합이 좋은지 확인합니다. 가공 단계의 수로 인해 핏에 약간의 오차가 있을 수 있습니다. 일반적으로 의치를 올바르게 맞추는 데 필요한 표면의 약간의 연마 및 매끄럽게 하는 것만으로도 충분합니다.

이때 틀니가 착탈식이라면 사용 준비가 된 것입니다. 임플란트는 사용하기 전에 추가 준비 단계가 필요합니다. 치과의사는 턱뼈에 적절한 구멍을 뚫고 앵커를 부착해야 합니다. 3~6개월 후 구멍이 치유되고 앵커가 제자리에 고정되면 임플란트를 노출시키고 크라운이나 브릿지를 고정하는 데 사용할 금속 막대를 임플란트에 연결하는 약간의 두 번째 수술이 필요합니다. 마지막으로, 교체 치아가 막대에 부착되어 제자리에 단단히 고정됩니다.

품질 관리

의치가 환자의 입에 맞고 자연스럽게 보이도록 하려면 우수한 품질 관리가 중요합니다. 두 개의 틀니는 같지 않습니다. 같은 사람을 위해 만든 두 세트의 의치라도 의치를 뽑기 위해 부러져야 하는 맞춤형 틀로 제조되기 때문에 완전히 똑같지는 않을 것입니다. 성형 공정이 완료된 후 의치의 세세한 부분을 손으로 추가합니다. 이 단계는 치아가 자연스럽고 적절하게 맞는지 확인하는 데 필요합니다.

의치 맞춤의 품질은 두 가지 방법으로 제어할 수 있습니다. Relining은 잇몸과 접촉하는 의치 측면을 다시 표면 처리하는 과정입니다. 의치를 만드는 데 사용되는 치아 인상으로 인해 잇몸이 움직이기 때문에 이러한 조정이 필요합니다. 결과적으로 새 틀니가 제대로 맞지 않을 수 있습니다. 또한 시간이 지남에 따라 뼈와 잇몸 조직이 이동하여 의치의 맞춤이 변경될 수 있습니다. Rebasing은 안장의 기본 재료를 교체하거나 추가하여 의치를 다시 맞추는 데 사용됩니다. 이 과정은 의치가 변성되거나 더 이상 적절한 잇몸 부위로 확장되지 않을 때 필요합니다. 대부분의 환자는 의치를 처음 식립한 후 약 5~8년 후에 relining 또는 rebase가 필요합니다.

부산물/폐기물

의치 제조는 금형 제작에 사용되는 석고 및 석고 재료의 최소량을 제외하고는 폐기물을 거의 발생시키지 않습니다. 또한 치아와 마운트를 만드는 데 사용되는 아크릴 수지의 과잉이 거의 없습니다. 의치는 생산 라인에서 대량 생산되지 않고 수작업으로 제작되기 때문에 일반적으로 폐기물이 많이 발생하지 않습니다.

미래

치과는 과학 및 의학의 다른 영역에서 경험한 많은 성공을 공유했습니다. 예를 들어, 향상된 수술 기술은 임플란트의 개발로 이어졌습니다. 고분자 화학의 발전으로 더 내구성 있고 더 보기 좋은 개선된 수지가 탄생했습니다. 그러나 치과 기술에 사용되는 다른 재료는 여전히 상당한 개선이 필요합니다. 예를 들어, 인공 구조물을 자연치 연구에 접합하는 데 사용되는 접착제는 이러한 접합 과정의 높은 비율이 성공적이지 않기 때문에 개선되어야 합니다. 마찬가지로 의치를 더욱 편안하고 오래 지속하려면 개선된 수지가 필요합니다. 화학의 관련 분야에서 획기적인 발전이 이루어짐에 따라 의치 제조에 통합될 것입니다.