구급차

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구급차는 위독하거나 부상당한 사람들을 의료 시설로 이송하기 위해 특별히 설계된 자체 추진 차량입니다. 헬리콥터, 비행기 및 보트도 사용되지만 대부분의 구급차는 자동차입니다. 구급차의 내부에는 한 명 이상의 환자와 여러 명의 응급 의료 요원을 위한 공간이 있습니다. 또한 이동 중에 환자의 상태를 안정시키는 데 사용되는 다양한 공급품과 장비가 포함되어 있습니다.

배경

가장 초기의 구급차는 혼자 걸을 수 없는 아프거나 부상당한 군인을 실어 나르는 단순한 이륜 카트였습니다. 구급차라는 단어는 라틴어 ambulare, 에서 유래했습니다. 걷다, 움직이다의 의미. 환자를 의료 시설로 이송하기 위해 특별히 사용된 최초의 구급차는 1700년대 후반 프랑스에서 나폴레옹 군대의 외과의사인 Dominique-Jean Larrey에 의해 개발되었습니다. Larrey는 부상당한 군인들이 야전 병원으로 이송되는 데 거의 하루가 걸렸으며 대부분이 그 시간에 "지원 부족으로" 사망했다고 언급했습니다. 더 즉각적인 도움을 제공하고 더 빠른 수송을 제공하기 위해 그는 들것에 실린 여러 환자를 위한 공간이 있는 의료 장교와 조수가 있는 말이 끄는 마차를 설계했습니다.

미국 최초의 구급차 군단은 남북 전쟁 중 1862년에 연합군의 일원으로 조직되었습니다. 미국 최초의 민간 구급차 서비스는 3년 후 Cincinnati Commercial Hospital에 의해 조직되었습니다. 세기가 바뀌면서 대부분의 주요 병원에는 자체 구급차가 있었습니다. 최초의 전동 구급차는 1899년 시카고에서 가동되었습니다.

주요 병원이 없는 지역에서는 지역 장의사의 영구차가 종종 환자를 들것에 실을 수 있는 유일한 차량이었고 많은 장례식장에서도 구급차 서비스를 제공했습니다. 그 결과 구급차와 영구차의 설계와 건설은 수년 동안 밀접하게 관련되어 있었습니다.

대부분의 초기 구급차는 단순히 환자를 수송하기 위한 것이었습니다. 의사나 소방서 구조대가 응급처치를 한 뒤 환자를 구급차 뒤에 태우고 급히 병원으로 이송했다. 어떤 경우에는 의사가 함께 탔지만 대부분의 경우 환자는 혼자 탔습니다. 연방 정부가 1966년 고속도로 안전법을 통과시키면서 극적으로 변화한 미국에서. 그 많은 표준 중에서 새로운 법은 구급차 설계 및 응급 의료에 대한 요구 사항을 설정했습니다. 차체가 낮고 영구차처럼 생긴 구급차는 추가 인원과 장비를 수용하기 위해 차체가 높은 밴으로 대체되었습니다. 라디오가 설치되었습니다. 많은 구급차에는 심장 제세동기와 같은 첨단 장비와 생명을 구하는 의약품 및 약품이 실려 있었습니다.

오늘날 구급차는 다양한 모양과 크기로 제공됩니다. 가장 단순한 디자인은 기본 생명 유지(BLS)를 제공하기 위해 장착되고 더 크고 더 정교한 디자인은 고급 생명 유지(ALS)를 제공하기 위해 장착됩니다. 구급차는 민간 회사, 병원, 지역 소방서 또는 경찰서, 또는 별도의 시에서 운영하는 조직에서 운영할 수 있습니다.

구급차 제조업체는 자체 제작하는 것이 아니라 다른 공급업체로부터 많은 부품을 구매합니다. 차체 프레임워크는 일반적으로 성형 또는 압출된 알루미늄으로 만들어집니다. 외벽은 도색 알루미늄판, 내벽은 일반적으로 비닐코팅이나 적층플라스틱으로 덮인 알루미늄판이다. 바닥은 합판으로 만들거나 알루미늄 시트에 적층된 개방형 플라스틱 벌집을 사용할 수 있습니다. 내부 바닥 덮개는 일반적으로 이음새가 없는 산업용 등급의 ​​비닐로 되어 있어 쉽게 청소할 수 있습니다.

원자재

구급차 제조업체는 자체 제작하기보다는 다른 공급업체로부터 많은 부품을 구매합니다. 여기에는 차량 운전석 및 섀시, 경고등 및 사이렌, 라디오, 대부분의 전기 시스템 구성 요소, 난방 및 에어컨 구성 요소, 산소 시스템 구성 요소, 창, 걸쇠, 핸들 및 경첩과 같은 다양한 차체 트림 부품이 포함됩니다.

구급차에 별도의 몸체가 있는 경우 몸체 프레임워크는 일반적으로 성형 또는 압출 알루미늄으로 만들어집니다. 외벽은 도색 알루미늄판, 내벽은 일반적으로 비닐코팅이나 적층플라스틱으로 덮인 알루미늄판이다. 바닥은 합판으로 만들거나 알루미늄 시트에 적층된 오픈 코어 플라스틱 벌집을 사용할 수 있습니다. 내부 바닥 덮개는 일반적으로 이음새가 없는 산업용 등급의 ​​비닐로 되어 있어 쉽게 청소할 수 있습니다.

환자 구획의 내부 캐비닛은 일반적으로 도어에 투명하고 부서지지 않는 플라스틱 패널이 있는 알루미늄으로 만들어집니다. 구급차 본체의 왼쪽 전방 부분에서 환자의 머리와 몸통 바로 맞은편인 "동작 영역"의 카운터 및 벽 표면은 일반적으로 혈액의 영향에 저항하기 위해 스테인리스 스틸 시트로 덮여 있습니다. 다른 체액. 내부 좌석 및 기타 덮개가 있는 공간에는 비닐 덮개가 있는 난연성 폼 패딩이 있습니다. 내부 손잡이와 손잡이 레일은 스테인리스 스틸로 제작되었습니다. 다른 내부 트림 조각은 다양한 고무 또는 플라스틱 재료로 만들 수 있습니다.

디자인

구급차 디자인은 세 가지 범주로 나뉩니다. 유형 I 구급차는 트럭 섀시에 조립식 또는 분리 가능한 본체가 있습니다. 트럭 운전실은 작은 창을 통해 차체와 연결되지만, 운전실 탑승자는 차량 밖으로 나와 구급차 차체에 들어가야 한다. 유형 II 구급차는 지붕이 있는 밴을 사용합니다. 밴 구조로 인해 실내 공간이 제한적이지만 캡의 탑승자는 내부에서 쉽게 차체에 들어갈 수 있습니다. 유형 III 구급차는 절단된 밴 섀시에 조립된 모듈식 본체를 가지고 있습니다. 이 디자인은 더 큰 모듈식 본체의 용량과 밴의 보행로 접근성을 결합합니다.

구급차에 대한 연방 요구 사항은 일반 서비스 관리 표준 KKK-A-1822:구급차에 대한 연방 사양에 정의되어 있습니다. 전체 건설, 전기 시스템, 비상 경고등 및 구급차 설계의 기타 여러 측면을 다룹니다. 일부 주는 이 연방 표준을 채택한 반면 다른 주는 자체 설계 요구 사항을 가지고 있습니다. 구급차는 자동차이므로 연방 자동차 안전 표준(FMVSS)이 차량 부분에 적용됩니다. 특정 산업안전보건청 내부 캐비닛은 일반적으로 알루미늄으로 만들어지며 문에 깨지지 않는 투명 플라스틱 패널이 있습니다. "작용 영역"의 카운터와 벽면은 일반적으로 혈액 및 기타 체액의 영향에 저항하기 위해 이음매 없는 스테인리스 스틸 시트로 덮여 있습니다. 내부 좌석 및 기타 덮개가 있는 공간에는 비닐 덮개가 있는 난연성 폼 패딩이 있습니다. 내부 손잡이와 손잡이 레일은 스테인리스 스틸로 제작되었습니다. 다른 내부 트림 조각은 다양한 고무 또는 플라스틱 재료로 만들 수 있습니다. (OSHA) 혈액 매개 및 공기 매개 병원균에 관한 표준도 적용됩니다. 이러한 표준의 틀 내에서 제조업체는 시장에서 고유한 이점을 가진 제품을 제공하기 위해 특정 기능과 재료를 지정할 수 있습니다.

제조
프로세스

구급차는 일반적으로 조립 라인을 따라 당기는 것이 아니라 차량이나 차체가 공장의 한 고정 영역에서 다른 고정 영역으로 이동하는 수정된 조립 라인 프로세스에서 제조됩니다. 설치 또는 조립을 위해 특정 부품을 각 영역으로 가져옵니다. 제조업체마다 약간 다른 프로세스를 사용할 수 있습니다. 다음은 모듈식 본체가 있는 Type I 구급차 제조를 위한 일반적인 작업 순서입니다.

바디 쉘 만들기

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1 구급차 본체의 구조적 구성요소(바닥, 측면 및 지붕용 지지 버팀대, 버팀대 및 브래킷)는 표준 기계 작업장 도구를 사용하여 모양을 구부리거나 특수 형상의 알루미늄 압출재로 절단됩니다. 공급자로부터 구입했습니다. 구성 요소는 지그라고 하는 장치로 적절한 위치에 고정되고 함께 용접되어 본체 프레임워크를 형성합니다.

2 외부 스킨 조각은 표준 판금 작업 도구를 사용하여 제작되고 기계적 패스너 또는 접착 결합을 사용하여 프레임워크 외부에 고정됩니다. 외부 구획은 제자리에 제작되고 용접됩니다. 마지막으로 외부 차체 도어가 제작되어 경첩에 고정됩니다.

3 그런 다음 차체 외부를 청소하고 샌딩한 다음 프라이머로 스프레이 페인트합니다. 다음으로 실러가 적용됩니다. 그 다음에는 일반적으로 흰색인 기본 페인트 칠을 한 다음 기본 색상을 보호하고 표면을 반짝이는 모양으로 만들기 위해 투명 페인트를 칠합니다. 각 코트 사이에 본체를 오븐에 넣어 건조시킵니다.

운전실 및 섀시 준비

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4 경고등과 사이렌을 수용하고 차체에 전원을 공급하기 위해 운전실, 섀시 및 엔진 전기 시스템에 추가 배선이 추가되었습니다. 필요에 따라 추가 스위치와 컨트롤이 대시에 추가됩니다. 난방 및 공조 시스템도 수정될 수 있습니다.

차량 프레임 레일에 5개의 구멍을 뚫고 구급차 본체를 지지하기 위해 장착 브래킷을 설치합니다. 프레임 레일은 본체에 적합한 길이로 절단될 수 있습니다.

본체 장착

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6 도색된 본체 쉘을 섀시 장착 브래킷 위로 내리고 제자리에 볼트로 고정합니다.

7 캡은 일반적으로 차체와 동일한 배경색으로 주문되며 프라이밍 또는 베이스/클리어 페인팅이 필요하지 않습니다. 대부분의 구급차는 운전실과 차체의 측면과 후면을 따라 확장되는 하나 이상의 색상 줄무늬로 지정됩니다. 줄무늬 주변 영역은 캡과 차체의 줄무늬 위치가 일치하도록 종이와 테이프로 마스킹됩니다. 그런 다음 줄무늬를 칠하고 건조시킨 다음 마스킹을 제거합니다.

8 도색되지 않은 전면 및 후면 범퍼를 장착합니다. 줄무늬를 칠하기 위해 거울을 제거한 경우 다시 설치됩니다.

본체 마무리

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9 차체 벽체와 천정의 전기 배선은 내부에서 설치하고, 단열 및 소음 차단을 위해 폼 패널을 제자리에 접착합니다. 배선이 끝나면 외부 조명을 장착 및 연결하고 외부 걸쇠, 손잡이, 창 및 기타 트림 부품을 설치합니다.

10 환자 생명 유지 시스템의 일부인 산소 배관 및 배출구가 체벽에 설치됩니다. 혈액, 타액 및 기타 체액을 제거하는 진공 시스템도 설치됩니다. 구급차 본체에 보조 냉난방 시스템이 필요한 경우 이때 설치됩니다.

11 모든 시스템이 제자리에 있으면 내부 캐비닛이 설치되고 벽, 바닥 및 천장이 덮여 있습니다. 배전반은 차체의 전방 구획에 설치되고 패널은 운전실 및 섀시 전기 배선에 연결됩니다. 차량용 배터리의 12볼트 직류를 특정 의료기기용으로 120볼트 교류로 변환해주는 인버터로 구급차를 지정하면 이때도 설치된다.

12 별도의 공간에서 구입하거나 조립한 좌석과 실내 장식품을 제자리에 고정합니다. 내부 손잡이, 컨테이너 및 트림 부품이 최종 단계로 설치됩니다.

품질 관리

구급차의 설계는 여러 표준에 의해 규제되며 제조업체는 해당 표준을 준수하도록 적절한 조치를 취해야 합니다. 각 시스템은 제조 공정의 일부로 적절한 설치 및 작동을 위해 검사되고 테스트됩니다. 또한 바디의 알루미늄에서 헤드레스트의 폼에 이르기까지 모든 재료가 요구 사양을 충족하도록 제조업체의 인증을 받았습니다.

미래

많은 소방서에서는 전화의 약 80-90%가 의료 응급 상황에 대한 전화인 반면 10-20%만이 화재에 대한 전화라는 것을 알고 있습니다. 의료 응급 상황의 경우 소방차 외에 구급차를 불러야 합니다. 대형 펌프나 사다리 트럭으로 모든 호출에 응답하는 대신 일부 소방서는 구조 트럭 및 구급차의 장비 및 환자 수송 기능과 소방차의 화재 진압 기능을 결합한 더 작고 저렴한 최초 대응 차량을 사용하기 시작했습니다. 작은 펌프. 이러한 조합 차량은 차량 사고에서 발생할 수 있는 작은 화재와 관련된 상황을 포함하여 다양한 비상 상황을 처리할 수 있습니다. 이렇게 하면 대형 소방차의 마모가 줄어들고 동일한 사고에 두 대의 차량을 파견할 필요가 없습니다. 미래에는 교통 혼잡의 증가와 미국 인구의 평균 연령 증가로 인해 의료 응급 호출 건수가 증가할 것으로 예상됩니다. 이런 일이 생기면 많은 분야에서 단일 기능 구급차가 다기능 복합 차량으로 대체 될 것으로 예상됩니다.