혈압 모니터

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배경

혈압은 혈액이 동맥을 통과할 때 동맥 벽에 가하는 압력입니다. 맥박은 심장의 좌심실에서 대동맥으로 혈액이 주기적으로 분출되는 것을 말합니다. 좌심실, 즉 심방은 심장의 또 다른 방인 좌심방에서 혈액을 받습니다. 수축을 통해 좌심실은 혈액을 대동맥으로 몰아넣습니다. 대동맥은 혈액이 폐를 제외한 모든 사지와 기관의 동맥으로 전달되는 중심 동맥입니다. 반복되는 압력파로 동맥을 통해 전달되는 맥박은 혈액을 몸 전체로 이동시키는 메커니즘입니다.

이 압력파의 최고점과 최저점은 혈압계, 로 측정됩니다. 또는 혈압 모니터이며 수은의 밀리미터 단위로 숫자로 표시됩니다. 더 높은 수치, 수축기 혈압, 동맥과 심장 근육에 가해지는 최대 압력을 측정합니다. 낮은 수치, 이완기 혈압, 가해지는 최소 압력을 측정합니다. 두 측정값의 판독값은 인간 시스템이 얼마나 열심히 작동하는지 나타냅니다. 모든 의사는 일반적인 건강을 판단하거나 질병을 진단할 때 환자의 혈압을 고려합니다.

혈압계는 청진기와 함께 사용됩니다. 팔꿈치 위 환자의 팔 중 하나 주위에 수축 밴드 또는 커프를 고정한 후, 임상의는 고무 스퀴즈 벌브를 사용하여 게이지의 수은 기둥 또는 바늘( 아네로이드 다이얼) 일반적으로 150~200밀리미터의 수은 지점에서 움직임을 멈춥니다. 그런 다음 청진기를 팔꿈치의 팔 안쪽에 있는 상완 동맥 위에 놓고 공기는 전구에 부착된 작은 밸브를 통해 시스템에서 천천히 방출됩니다. 기술자는 공기가 빠져나가고 압력 표시기가 그에 따라 감소하는 것을 주의 깊게 관찰합니다. 청진기를 통해 맥박이 처음 들릴 수 있는 게이지 상의 점은 수축기 혈압을 나타내고, 소리가 사라질 때 게이지의 판독값은 이완기 혈압을 나타냅니다. 정상 혈압은 개인에 따라 다르지만 수축기 혈압은 일반적으로 110에서 140 사이이고 이완기 혈압은 65에서 80 사이입니다. 정상 수준보다 높은 압력은 환자가 심장병, 뇌졸중 및 신부전과 같은 건강 문제에 걸리기 쉽습니다.

혈압을 측정하려는 초기의 많은 시도에는 환자의 동맥 중 하나에 직접 기구를 부착하는 것이 포함되었으며, 이는 고통스럽고 위험한 방법이었습니다. 팽창된 완장을 사용하는 최초의 혈압계는 1876년 Samuel Siegfried von Basch에 의해 개발되었습니다. 20년 후, 이탈리아 의사인 스키피오네 리바-로치(Scipione Riva-Rocci)는 곧 폰 바쉬의 기구를 대체할 보다 정확한 장치를 개발했습니다. Riva-Rocci의 디자인은 오늘날의 모니터와 매우 유사했지만 작동 절차는 심장이 수축된 동안에만 혈압을 측정할 수 있었습니다. 1905년에 Nikolai Korotkoff가 측정 절차를 더욱 정교화하여 청진기를 사용하여 맥박수를 감지함으로써 심장이 이완된 상태에서도 의사가 혈압을 측정할 수 있게 되었습니다. Korotkoff는 두 가지 압력 판독값이 모두 중요하다고 생각했으며, 오늘날 우리는 안정되어 있는 수축기 혈압의 상승 또는 이완기 혈압의 하락과 같은 특정 징후가 뇌 손상을 시사할 수 있음을 알고 있습니다.

네오프렌 전구는 일반적으로 진공 사출 성형을 사용하여 만들어집니다. 이 과정에서 용융된 네오프렌을 적절한 모양의 금형에 주입합니다. 금형에는 네오프렌이 들어가기 직전에 챔버의 공기가 빠져나가는 작은 구멍이 있습니다. 결과적인 진공은 네오프렌이 공동으로 균일하게 흐르도록 합니다. 주입 후 몇 초 이내에 네오프렌은 냉각되고 단단해지며 제거할 수 있습니다.
압력 게이지에는 두 개의 인청동 디스크가 함께 납땜되어 있습니다. 일부 혈압계는 수은 압력계 또는 전자 디스플레이를 사용합니다.

디자인

모든 혈압계는 조절 밸브가 장착된 공기 펌프 장치, 압력 표시 수단, 환자에게 부착되는 수축 밴드 및 시스템을 작동시키는 다양한 연결 호스를 갖추고 있습니다. 세 가지 유형의 혈압 모니터가 있지만 기본적으로 압력을 등록하는 방법이 다릅니다. 한 유형은 압력 게이지 또는 다이얼을 사용합니다. 다른 유형은 수은 압력계를 사용합니다(압력계는 액체와 기체의 압력을 측정하는 도구입니다). 세 번째는 전자 또는 디지털 디스플레이를 사용합니다. 전자 디스플레이 혈압계의 가용성에도 불구하고, 압력계 또는 다이얼을 사용하는 기구는 정확하고 내구성이 있고 저렴할 뿐만 아니라 서비스가 더 쉽기 때문에 여전히 더 인기가 있습니다. 이 기사에서는 다이얼 또는 압력 게이지 유형에 중점을 둘 것입니다.

일반적인 혈압 모니터에는 의료 기술자가 시스템에 기압을 만들기 위해 짜내는 네오프렌 또는 고무 펌프 전구가 있습니다. 증가하는 기압은 수축 밴드를 팽창시키고 압력계 또는 표시 게이지에 압력 신호를 제공합니다. 이 공정은 수축 밴드와 게이지로 이어지는 튜브를 부착하기 위한 호스 피팅이 있는 밸브에 의해 제어됩니다. 밸브에 통합된 것은 밸브가 닫혀 있을 때만 작동하는 단방향 흐름 장치입니다. 그것은 일반적으로 스퀴즈 벌브 개구부에서 공기 통로 위에 배치되고 나사 또는 클립으로 고정되는 작은 고무 디스크 또는 볼로 구성됩니다. 압축 공기는 벌브를 조일 때 볼을 약간 들어올려 입구를 대기로 밀봉하고 공기가 커프에 들어가도록 합니다. 전구를 놓으면 볼이 전구와 호스 사이의 구멍을 막아 전자를 대기로 열어 공기를 다시 채울 수 있습니다. 이 사이클은 올바른 시작 압력에 도달할 때까지 반복됩니다. 수동 밸브는 판독값을 취하는 동안 공기를 배출하기 위해 바이패스 경로를 엽니다.

고무 호스는 용융 고무가 회전하는 나사에 의해 다이 블록을 통과하는 연속 압출에 의해 만들어집니다. 장치. 블록 안에는 튜브 내부와 같은 크기의 막대가 있습니다. 고무가 이 로드 주위를 흐르고 다이 밖으로 흐를 때 냉각되어 튜브의 모양을 취합니다. 그런 다음 적절한 길이로 절단됩니다.

원자재

다이얼 또는 아네로이드 유형의 계기는 수은 밀리미터로 보정된 포인터와 다이얼이 있는 기계식 압력 게이지입니다. 압력 게이지는 세 가지 기본 부품 그룹으로 구성됩니다. 압력 요소와 소켓 어셈블리; 무브먼트 및 다이얼 어셈블리; 및 이들을 감싸는 보호 케이스 및 렌즈 어셈블리. 압력 요소는 외부 가장자리에 형성된 립이 있는 약 0.010인치(0.025센티미터)의 인청동 디스크 2개로 구성됩니다. 무브먼트는 일반적으로 폴리카보네이트와 황동 소재로 만들어지며 디스크의 짧은 이동 거리를 증폭시키는 작은 기어 트레인을 포함합니다. 무브먼트 어셈블리는 또한 황동, 알루미늄 또는 플라스틱일 수 있는 다이얼을 지지합니다. 무브먼트의 출력 샤프트는 알루미늄 포인터로 장착됩니다.

스퀴즈 전구는 일반적으로 연결 호스와 마찬가지로 고무 또는 네오프렌입니다. 밴드 또는 커프는 기본적으로 후크 앤 루프(벨크로) 패스너가 있는 천으로 덮인 네오프렌 주머니입니다. 방광은 나일론 또는 합성 섬유 직물로 둘러싸여 있어 현장 구조 기술자가 사용하는 동안 베임을 방지하고 환자의 불편함을 줄입니다. 밴드는 환자와 상황의 무한한 차이를 수용할 수 있도록 매우 유연하고 내구성이 있어야 합니다. 제어 밸브는 폴리카보네이트, 황동, 스테인리스 스틸, 또는 이러한 재료의 조합.

제조
프로세스

많은 제조업체에서 혈압계의 구성 요소를 별도로 구매한 다음 판매를 위해 장치를 조립 및 포장합니다. 각 부품에는 자체 제조 및 조립 프로세스가 있습니다.

전구

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1 전구는 다양한 공정으로 만들 수 있지만 가장 일반적으로 진공 사출 성형을 사용하여 생산됩니다. 압축 공기는 녹은 고무 또는 네오프렌 재료를 전구의 네거티브 이미지를 특징으로 하는 2피스 금속 다이 세트의 공동으로 불어넣는 데 사용됩니다(작업은 병 안에 껌 거품을 부는 것과 유사). 또한 다이에는 재료가 주입되기 직전에 공기가 빠져나가는 작은 구멍이 있어 균일한 두께로 다이 캐비티로 흐르도록 돕습니다. 이 구멍은 공기가 빠져나갈 수 있을 만큼 충분히 크지만 고무가 상당량 스며들도록 하기에는 너무 작습니다. 구멍으로 당겨진 고무 재료의 잔여물은 새 타이어에서 볼 수 있는 작은 "수염"과 유사한 작은 돌기를 생성합니다. 주입 후 몇 초 이내에 재료가 냉각되어 다이가 열리고 완성된 전구가 드러납니다. 수염을 제거하기 위한 최소한의 손 작업 후에 전구는 다른 구성 요소에 부착할 준비가 됩니다.

밸브

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2 밸브는 다이캐스팅, 플라스틱 사출 성형 및 봉재로 기계 가공하여 만듭니다. 전구와 호스를 부착할 수 있는 연결 기능이 통합되어 있습니다. 가공된 밸브는 모양, 나사 및 기타 기능을 돌리도록 지시하는 컴퓨터 프로그램으로 제어되는 선반에서 만들 수 있습니다.

완성된 혈압계. 압력 표시를 위해 압력 게이지를 사용하는 모니터는 휴대성 때문에 계속해서 인기를 끌 것이지만, 새로운 전원이 개발되고 디자인이 더 견고해짐에 따라 전자 디스플레이의 사용이 증가할 것입니다. 수은 모니터는 수은의 위험한 영향으로 인해 선호도가 떨어질 것입니다.

게이지

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3 게이지는 추가 하위 어셈블리로 구성되며 각 하위 어셈블리에는 가공, 성형 및 스탬프 부품이 포함됩니다. 게이지의 가장 중요한 구성 요소는 압력 요소입니다. 중공 웨이퍼를 구성하기 위해 형성된 립에서 두 개의 디스크를 함께 납땜하여 구성됩니다. 시스템의 압력은 소켓 연결의 구멍을 통해 웨이퍼로 유입되며, 소켓 연결은 다시 스퀴즈 벌브와 커프에 연결됩니다. 내부 압력이 증가함에 따라 웨이퍼가 팽창합니다. 무브먼트 어셈블리에 의해 감지되는 이 팽창으로 인해 포인터가 다이얼을 중심으로 회전합니다. 조립 후 게이지를 보정해야 합니다. 이것은 알려진 정확도의 마스터 게이지를 사용하여 압력 소스에 연결하여 수행됩니다. 게이지 포인터가 정확한 압력 판독값을 반영할 때까지 이동 연결 장치에서 약간의 조정이 이루어집니다.

커프

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4 수축 커프 또는 방광은 두 개의 고무 시트를 함께 열 밀봉하여 유연한 밴드를 형성하여 만듭니다. 튜빙 피팅이 이 씰링 프로세스에 통합되어 공기 공급을 위한 연결을 제공합니다. 그런 다음 직물 덮개를 일반적인 방법으로 방광에 꿰매십시오.

호스

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5 호스는 고무 또는 이와 유사한 재료의 알갱이를 녹는점까지 가열하여 점토와 같은 점성이 되는 공정인 연속 압출에 의해 만들어집니다. 동일한 기계 내에서 회전하는 나사 장치는 튜브 외부와 동일한 크기의 알루미늄 블록에 있는 구멍인 다이 블록을 통해 이 용융된 재료를 강제로 통과시킵니다. 블록 안에는 튜브 내부와 같은 크기로 구멍 중앙에 위치한 막대가 고정되어 있습니다. 재료가 로드 주위를 흐르고 구멍 밖으로 흐르면 냉각되어 튜브의 모양을 취합니다. 이 시점에서 길이로 절단되고 조립 시설로 운송하기 위해 스풀에 감겨집니다.

구성 요소 조립

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6 최종 조립에서 호스는 위에서 설명한 구성 요소를 연결하는 데 사용됩니다. 그런 다음 호스에 누출이 있는지 확인하고 보정을 확인합니다. 이것은 JIT (적시) 의 좋은 예입니다. 자재 요구 사항 계획 및 TQC (전체 품질 개념) 관리. 구성 요소 중 하나가 누락되면 전체 어셈블리가 쓸모가 없습니다. 공장은 완제품을 고객에게 확실히 전달하기 위해 적시에 부품과 공급품을 받아야 합니다. 품목은 디자인을 손상시키지 않고 올바르게 조립할 수 있도록 만족스러운 품질이어야 합니다. 오늘날 많은 회사들이 품질 관리 절차를 수립했습니다. 이러한 절차는 결함이 있는 부품을 생산할 가능성을 제거하거나 줄이기 위한 제조의 모든 측면에 대한 집중적인 연구입니다. 부품을 만드는 것뿐만 아니라 설계, 재료 선택, 포장 선택 및 기타 모든 측면에서 완제품의 품질을 결정합니다.

미래

의료 제품 제조업체 및 공급업체는 제품의 고장(또는 인지된 고장)으로 인해 책임 소송을 하기 쉽습니다. 상품 비용의 일부는 이러한 소송에 대해 회사를 보호하고 방어하는 비용에서 비롯됩니다. 많은 기업들이 책임 위험이 너무 많은 재정적 부담으로 인해 제품을 중단했습니다. 예를 들어, 수은 유형 기기는 위에서 논의한 바와 같이 위험 물질 문제로 인해 중단될 것입니다. 전자 버전은 새로운 전원 설계와 향상된 견고성이 달성됨에 따라 증가할 가능성이 높습니다. 의료 기술자와 치료사는 건강의 기준으로 혈압 측정에 의존하므로 결과적으로 일부 유형의 혈압계가 항상 사용됩니다.