의료 분야의 린(Lean) 원칙: 개인화가 더 나은 결과를 이끈다

품질, 일관성, 효율성을 높이며 비용을 절감합니다. '린(Lean) 도입'을 생각하셨나요? 낭비 최소화, 생산성 극대화. 현대 제조업의 구호입니다.

사실 같은 린 마인드셋이 의료 분야를 재편하고 있습니다. 전 세계 병원은 우수한 환자 치료와 재정 건전성이라는 이중 과제에 직면해 있습니다. 낭비 제거와 프로세스 간소화 같은 제조 원칙을 도입하면 의료 제공자는 두 목표를 동시에 달성할 수 있습니다.

대표적인 사례가 영국의 'Getting It Right First Time(GIRFT)' 프로그램입니다. 임상 표준을 높이고 NHS(국가보건서비스)에 연간 수십억 파운드를 절감하기 위한 전국 단위 이니셔티브입니다.

브리짓 드 베트-베이텐(Brigitte de Vet‑Veithen), 머티리얼라이즈 메디컬 부사장

GIRFT는 현재 NHS 전역에 도입 중인 종합 개선 프로그램입니다. 환자 성과 향상, 지속 가능한 치료 지원, 연간 약 15억 파운드 절감 효과가 기대됩니다.

핵심은 환자와 조직 모두에 더 나은 결과를 가져오는 모범 관행 프로세스를 장려하는 것입니다. 중요하게도 개인 맞춤형 치료의 결정적 역할을 강조하는데, 이는 머티리얼라이즈가 글로벌 리더인 분야입니다.

GIRFT가 중요한 이유

이 프로그램은 정형외과 교수 팀 브릭스(Tim Briggs)의 연구에서 시작됐습니다. 고관절 및 슬관절 치환술의 감염률이 병원별로 0.2%에서 4.5%까지 차이 난다는 사실을 발견했습니다. 브릭스는 모든 병원이 0.2% 병원의 절차를 따르면 수많은 감염과 불필요한 수술을 예방하고 NHS에 막대한 비용을 절감하면서 환자 결과를 개선할 수 있다고 주장했습니다.

파일럿 후 70개 병원 트러스트가 최대 3000만 파운드 절감을 보고했습니다. 현재 GIRFT 방법론은 NHS 전역 40개 외과 및 의료 워크스트림으로 확대됐습니다.

일선 임상의와 전문가들이 병원을 방문해 과제를 검토하고 절차를 비교하며 결과를 분석합니다. 이 협업 방식은 시스템 전체에 복제 가능한 모범 사례를 발굴하고 품질을 저해하는 불필요한 편차를 제거합니다.

개인화: 일관된 접근법

절차적 편차 감소가 목표인데 왜 개인화 접근이 호환될까 의아할 수 있습니다. 진정한 일관성은 각 환자가 고유한 해부학적 구조와 상황에 맞춘 최적의 치료를 받을 때 달성되기 때문입니다.

정형외과 데이터에 따르면 관절 치환 재수술의 약 15%가 실패하며, 2차 재수술 실패율은 3배 높습니다. 이는 '원 사이즈 핏츠 올(one-size-fits-all)' 프로토콜의 결과입니다.

환자 개인 스캔을 기반으로 설계된 aMace 고관절 임플란트와 3D 수술 계획

반면 우리의 개인화된 aMace 3D 프린팅 고관절 임플란트는 98% 임플란트 생존율과 100% 환자 만족도를 자랑합니다. 볼라드(Bollard) 등의 연구에 따르면 환자 맞춤형 3D 프린팅 수술 가이드 사용 시 케이스당 평균 1,488달러 비용 절감과 수술실 시간 23분 단축 효과가 있습니다.*

이 이점은 여러 외과 분야로 확장됩니다. GIRFT 프로그램은 이미 수술 계획 도구와 개인화 가이드의 장점을 인정하고 있습니다.

계획, 예측, 정밀 수행

3D 시각화, 절차 및 연조직 시뮬레이션으로 수술 팀은 각 수술에 맞는 개인화된 청사진을 얻습니다. 수술 중 발생할 수 있는 어려움을 예측하고 최적 접근법을 결정합니다. 3D 프린팅 가이드는 이 계획을 정밀하고 재현 가능한 행동으로 옮깁니다.

GIRFT의 두개악안면(CMF) 수술 보고서에서 수술 시간 단축이 주요 하이라이트였습니다. 특히 3D 가이드 분야에서의 우리 경험이 머티리얼라이즈의 인정을 이끌었습니다.

머티리얼라이즈 두개악안면(CMF) 가이드가 수술대 위 시간을 단축했습니다(최신 GIRFT 보고서, 2019년 2월)

AI, AR, 예측 모델링이 발전함에 따라 이러한 도구의 정확성과 예측력은 더욱 향상될 것입니다. 더 나은 계획은 환자가 수술과 예상 결과를 이해하도록 돕고, 기대치를 현실과 일치시켜 소송 위험을 줄일 수 있습니다. NHS 과실 청구액이 2017/2018년 22억 파운드에 달했던 분야입니다.

복제 가능하고 접근 가능하며 달성 가능한

수술 계획과 개인화 기기는 모든 병원이 GIRFT 목표를 달성하기 위해 도입할 수 있는 확장 가능한 솔루션입니다. 3D 계획 솔루션은 아웃소싱 서비스나 현장 생산을 통해 쉽게 이용 가능하며, 병원이 치료 현장에서 시각 자료와 프린팅 도구를 생성할 수 있게 합니다.

의료 분야에서 린(Lean)을 실천한다는 것은 개인화를 수용해 결과를 개선하고 비용을 절감하며 사회에 더 잘 봉사하는 것입니다. 머티리얼라이즈는 이 미래를 앞당기는 데 전념합니다.

*Bollard et al., Medical 3D Printing Cost‑Savings in Orthopedic and Maxillofacial Surgery, Science Direct, 2019.